Bon d’essai

    COURS D'ESSAI KRAV MAGA ANDENNE

    PERSONNE RESPONSABLE OU PRATIQUANT MAJEUR :




    INFOS PARTICIPANT MINEUR :

    Date de l'essai

    Cours choisi

    Renseignements médicaux (éventuel problème de santé à signaler) :

    AUTORISATIONS & CONDITIONS
    A moins d’une opposition adressée de votre part à Actias Luna par écrit à info@actiasluna.be ou thomas.kravmaga@gmail.com, les photos et vidéos prises lors nos activités peuvent servir d’illustration à nos publications futures (brochures, site web, réseaux sociaux). Lors du choix de ces photos et vidéos, nous veillons à une sélection adéquate et respectueuse des participants.
    Ladite opposition n’est valable que pour le futur. Nul ne pourra s’en prévaloir pour un usage fait antérieurement à la date de notification de l’opposition.
    L'adresse e-mail indiquée dans ce formulaire permettra à l'asbl et ses affiliés d'informer les pratiquants des activités de celle-ci, la signature marquant l'accord à ces conditions ainsi qu'à celle se trouvant sur le site web de votre club (conditions générales).

    Par la signature du présent document, le membre s’engage à respecter la charte du club et est couvert par une
    « assurance corporelle et responsabilité risques sportifs KMG » pour les cours dispensés pendant la semaine
    d’essai. L’asbl Actias Luna est susceptible d’utiliser vos données afin de partager des informations concernant les cours, les stages et les activités liées à celle-ci dans le respect des lois de l’RGPD. La signature faisant office de consentement à ces conditions

    Un groupe WhatsApp est créé afin que nous puissions y ajouter toutes les infos pratiques concernant les cours. Si le numéro d'un mineur est utilisé pour le groupe what's app,la fiche d'inscription fait office de consentement dans le cadre des règles concernant la RGPD.

    Fait à:

    Le

    Signature du pratiquant majeur ou de la personne responsable :

    ACTIAS LUNA ASBL - Krav maga Rhode - Perwez - Andenne
    Responsable Ganzeboom Thomas - Rue du Village 9 - 1325 Dion Valmont
    TVA BE 660 873 767 - KBC BANQUE BE06 7360 7248 3922 - BIC KREDBEBB